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Reducción de Senos

Reducción de senos

La mamoplastia de reducción es una cirugía plástica para reducir los senos.
Un seno agrandado contiene exceso de piel, grasa y tejido glandular. Esta operación se considera la más difícil en la cirugía plástica mamaria, porque el cirujano se enfrenta a la tarea no solo de extirpar una gran cantidad de tejido, sino también de recrear la forma más natural y estéticamente hermosa de las glándulas mamarias.

Indicaciones para la cirugía

Los senos grandes se denominan mediante dos términos médicos: macromastia y gigantomastia. Normalmente, el peso de un seno, dependiendo del tamaño, oscila entre 150 g (primer tamaño) y 600-700 g (tercer tamaño). Con macromastia, el peso de un seno puede alcanzar los 1200 gy con gigantomastia, desde 1200 go más. Ambas condiciones son indicaciones para la mamoplastia de reducción.

Los senos grandes pierden sus propiedades estéticas (especialmente si las glándulas mamarias son de diferentes tamaños) y provocan síntomas desagradables, que incluyen:

  • Dolor en la columna cervical y torácica.
  • Mala postura.
  • Dolores de cabeza.
  • Pesadez en las articulaciones de los hombros.
  • Hendiduras dolorosas de la ropa interior.
  • Dermatitis del pañal debajo de los senos.

Además, a las mujeres con glándulas mamarias grandes les resulta difícil encontrar ropa interior cómoda y bonita y realizar diversos tipos de actividad física. Todos estos problemas pueden eliminarse mediante una cirugía de reducción de senos.

Indicaciones para la reducción de senos.

Principales contraindicaciones de la cirugía.

Las contraindicaciones generales para la mamoplastia de reducción son:

Enfermedades cardiovasculares graves
trastorno hemorrágico
Diabetes mellitus descompensada
hipertiroidismo
Anemia
Insuficiencia venosa grave
Enfermedad mental

Una contraindicación específica para la cirugía puede ser el desacuerdo del paciente con la presencia de cicatrices postoperatorias y cambios en la sensibilidad del complejo areola-pezón, así como una posible limitación de la lactancia.

¿Cuándo se puede realizar el procedimiento?

01
La mamoplastia de reducción se realiza desde los 18 años hasta la vejez en ausencia de contraindicaciones. Durante la pubertad, se puede realizar una intervención si una niña tiene malestar físico y psicológico severo, pero la mayoría de las veces esto no es aconsejable, ya que entre los 18 y 20 años se produce una disminución fisiológica de la glándula mamaria.
02
Después del embarazo y la lactancia, la cirugía es posible entre 6 y 12 meses después de finalizar la lactancia. Los pacientes con sobrepeso deben retrasar la cirugía hasta que su peso se haya estabilizado.

Métodos de mamoplastia de reducción.

Se han desarrollado muchas técnicas de reducción mamaria, cada una de las cuales tiene sus propias características. El cirujano se enfrenta a la tarea de elegir la opción más óptima para formar un pedículo nutritivo (dermoglandular), que es responsable de la circulación sanguínea del complejo areola-pezón, seleccionar una opción para remodelar el tejido mamario y determinar el tipo de escisión del exceso de piel. Los principales métodos de reducción mamaria son:

Liposucción

Mamoplastia de reducción vertical

Reducción mamaria con cicatriz corta y pedículo inferior periareolar SPAIR) según D. Hammond

Reducción mamaria en forma de T según Wise

Liposucción

La liposucción es una técnica de reducción mamaria “sin cicatrices”. La liposucción se realiza bajo anestesia general con el uso adicional de anestesia tumescente local: grandes volúmenes de una solución diluida de anestésico y adrenalina. La solución se inyecta en la glándula mamaria hasta que se endurece. Luego se hacen pequeñas incisiones en las que se insertan cánulas: tubos huecos con un diámetro de 3 a 4 mm conectados a un dispositivo de vacío. La grasa se descompone mecánicamente y se aspira a través de un tubo hacia el sistema de recogida. Este método es adecuado para pacientes jóvenes con piel elástica, para glándulas mamarias agrandadas principalmente debido a la grasa. En pacientes mayores, la piel es menos elástica y después de la liposucción la ptosis puede aumentar. En tales casos, es aconsejable realizar una reducción y levantamiento de senos en una sola etapa.

Mamoplastia de reducción vertical

La mamoplastia de reducción vertical consiste en la resección central (extirpación de tejido) de la glándula mamaria, la reubicación del complejo areola-pezón en el pedículo superior y la aplicación de una sutura vertical.

Esta técnica es adecuada para pacientes con un volumen de reducción esperado pequeño, elasticidad de la piel conservada y un índice de masa corporal dentro de los límites normales. La desventaja de la técnica es la alta ubicación del complejo areola-pezón y la inestabilidad de la forma de la glándula mamaria.

Reducción mamaria en forma de T según Wise

La reducción mamaria en forma de T según Wise consiste en para preservar el pedículo inferior de alimentación, eliminando el tejido circundante y formando una cicatriz a lo largo del pliegue inframamario. (el lugar debajo de la base del seno, su línea natural inferior) con una extensión central hacia y alrededor de la areola, en forma de "T" invertida. La ventaja de la técnica es su relativa simplicidad y la capacidad de eliminar un gran volumen de tejido.

Reducción mamaria con cicatriz corta y pedículo inferior periareolar (SPAIR) según D. Hammond

La reducción mamaria con cicatriz corta y pedículo inferior periareolar (SPAIR) según D. Hammond incluye la preservación del pedículo inferior, la extirpación del polo superior del tejido glandular con la formación de una cicatriz periareolar y una cicatriz limitada en forma de J. Esta técnica es casi universal y es adecuada para cualquier grado de aumento mamario.

Todos los tipos de mamoplastia quirúrgica se pueden complementar con liposucción.

Preparación para el procedimiento.

Antes de la operación, el paciente es examinado por un cirujano, quien realiza un historial y toma las medidas necesarias.
El médico estará interesado en el número de embarazos, su planificación y lactancia en el futuro, el tamaño máximo de la glándula mamaria durante la vida, intervenciones quirúrgicas previas, enfermedades concomitantes, tabaquismo, mala cicatrización de heridas y tendencia a formar cicatrices pronunciadas, antecedentes de cáncer de mama hereditario en parientes cercanos.
A continuación, el médico pasará a las mediciones preoperatorias.
Se registran altura, peso e índice de masa corporal. Se determina el ancho de la base de la glándula mamaria, el contorno del polo superior, la asimetría de las glándulas, la elasticidad de los tejidos blandos del polo inferior, la consistencia de las glándulas mamarias, la distancia del esternón al pezón (longitud del seno), la distancia del pezón al pliegue inframamario, el diámetro de la areola y el peso estimado del tejido a extirpar.
El interrogatorio y las mediciones cuidadosas ayudan a elegir la técnica quirúrgica adecuada y predecir posibles complicaciones.

Pruebas y exámenes antes del procedimiento.

El examen preoperatorio antes de las operaciones mamológicas incluye pruebas de laboratorio, exámenes médicos y diagnóstico instrumental:

Hemograma completo con plaquetas, recuento de leucocitos y VSG.
Análisis de sangre bioquímico (proteínas totales, creatinina, bilirrubina y sus fracciones, colesterol, ALT, AST, urea).
Análisis clínico de orina.
Coagulograma.
RW, anticuerpos contra el VIH, sangre para la hepatitis B y C.
Fluorografía o radiografía de los órganos del tórax por hasta un año.
ECG con conclusión.
Examen por terapeuta y especialistas (según se indique).
El complejo de medidas preoperatorias obligatorias incluye un examen realizado por un anestesiólogo-resucitador para detectar indicaciones y contraindicaciones de la anestesia.
Además, antes de la cirugía de reducción mamaria, una mujer debe realizarse una mamografía, una ecografía de las glándulas mamarias y consultar con un oncólogo mamario para excluir neoplasias.

¿Cómo funciona el procedimiento?

El curso y la extensión de la operación dependen del tamaño de la glándula y de la técnica elegida. Para cualquier método de operación, se pueden distinguir las siguientes etapas:
Marcas en la piel.
Marcas en la piel.
Epidermización profunda (desprendimiento de piel).
Epidermización profunda (desprendimiento de piel).
Eliminación de tejido glandular.
Eliminación de tejido glandular.
Modelando una nueva forma de la glándula.
Modelando una nueva forma de la glándula.
Eliminación de piel y formación del complejo areola-pezón.
Eliminación de piel y formación del complejo areola-pezón.

Resultados del procedimiento

La mamoplastia de reducción soluciona problemas tanto funcionales como estéticos. Una operación exitosa mejora la calidad de vida del paciente: el dolor que antes le molestaba desaparece, aumenta la actividad física y el nivel de actividad social y mejoran los indicadores emocionales. Después de la cirugía de reducción mamaria, los senos se vuelven simétricos, de forma redonda regular, con una ubicación anatómica del complejo pezón-areolar. Para familiarizarte con los resultados de la operación puedes consultar el apartado “Fotos antes y después de la cirugía de reducción mamaria”.

Resultado de la cirugía de reducción mamaria

Posibles complicaciones durante y después del procedimiento.

La cirugía de reducción mamaria es un procedimiento quirúrgico extenso y técnicamente desafiante, por lo que es posible que surjan complicaciones en casos raros. En el postoperatorio temprano puede ocurrir hematoma, supuración o dehiscencia de los bordes de la herida. El tratamiento suele consistir en eliminar el origen del sangrado y prescribir una terapia antimicrobiana.

Las complicaciones posoperatorias tardías incluyen:

Formación de cicatrices pronunciadas.

Deformación del pezón y areola.

Necrosis marginal y necrosis del complejo areola-pezón.

Sensibilidad alterada de la piel y el pezón.

Cambios en la forma y prolapso de la mama.

El médico advierte al paciente de antemano sobre la posibilidad de complicaciones.

Aplicar las marcas correctas, seguir la técnica quirúrgica y extraer la cantidad óptima de tejido ayudará a evitar complicaciones. Por lo tanto, la cirugía de reducción mamaria debe realizarse en una clínica que tenga suficiente experiencia en la realización de este tipo de operaciones.

Una de las áreas de cirugía plástica y estética de la clínica ForMe en San Petersburgo es la cirugía de reducción de senos. Los cirujanos con más de 10 años de experiencia realizarán la mamoplastia de reducción con el mayor cuidado y competencia técnica posible. El uso de técnicas quirúrgicas actuales y equipos modernos permite lograr un resultado estéticamente atractivo y evitar complicaciones.

12 razones para elegir la cirugía plástica en Clínica ForMe
12 razones para elegir la cirugía plástica en Clínica ForMe

Postoperatorio y rehabilitación.

La observación hospitalaria después de la reducción de senos dura de 1 a 2 días. En los primeros 3 a 5 días, puede aparecer dolor torácico moderado. La hinchazón persiste durante varias semanas. En el postoperatorio se prescriben terapias antibacterianas, descongestionantes, antiinflamatorias, analgésicos y apósitos. Los días 12-14 el paciente deberá acudir a la clínica para que le retiren los puntos.

Durante 4 a 6 semanas después de la cirugía, debe usar ropa interior especial que brinde soporte y limitar la actividad física. Se recomienda una mamografía entre 6 y 12 meses después de la cirugía. Los senos adquieren su forma definitiva al cabo de 6 a 12 meses.

Preguntas frecuentes

¿Es posible amamantar en el futuro?

La mayoría de los tipos de mamoplastia de reducción se asocian con daños irreversibles a los conductos galactóforos, por lo que la lactancia futura es imposible. La excepción son aquellos tipos de operaciones que no afectan el complejo areola-pezón, por ejemplo, la liposucción. La elección de la técnica queda en manos del cirujano plástico.

¿Qué pasa con las glándulas mamarias si posteriormente queda embarazada?

Si se produce un embarazo, el tamaño de los senos puede aumentar o permanecer igual. A veces, después del cese de la lactancia, se produce una disminución del tamaño de los senos.

¿Puede volver a ocurrir el agrandamiento de los senos?

Muy a menudo, se producen recaídas repetidas en pacientes sometidos a intervención en la pubertad. Por ello, los cirujanos sugieren recurrir a la mamoplastia de reducción no antes de los 16 años.

Preguntas sobre la reducción de senos

Doctores experimentados

    Todos los doctores

    ¿Cuánto cuesta la cirugía de reducción de senos en San Petersburgo?

    Стоимость операции зависит от ее объема и сложности, которые определяются на консультации пластического хирурга. Сложность операции может зависеть от различных факторов, включая тип операции, состояние пациента, наличие осложнений и требуемое время для выполнения операции.
    В данном разделе указана стоимость работы врача без учета анестезии, пребывания в палате, предоперационного обследования и послеоперационного наблюдения.
    Окончательную стоимость операции можно узнать по итогам очной консультации с хирургом.

    Отзывы пациентов

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    Пациент
    Надежда Е.
    05 Diciembre 2024
    Специалист
    Джимиев М.Р.
    Пластическая хирургия
    Специалист
    Джимиев М.Р.
    Пластическая хирургия

    Джимиев Мулдар Русланович – это находка! Если вы хотите безупречный живот, то он сделает все идеально. Я решилась на абдоминопластику с диастазом (обвисшая кожа после родов). Доктор ушил диастаз, устранил лишнюю кожу и перенёс пупок. Всё это "бесшовным" методом. Пупки у него, конечно, лучшие! А сам доктор душевный и внимательный! 

    Пациент
    Алина
    18 May 2023
    Специалист
    Пластическая хирургия
    Специалист
    Пластическая хирургия

    Хочу поблагодарить Светлану администратора. Такого человеческого подхода и отношения к пациентам я никогда не видела. Спасибо не только за вашу профессиональную оперативность в решение всех вопросов, но и огромную поддержку без которой я бы не справилась.

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